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为何有“宁看十人病,不开一膏方”的说法?

一些人误以为:膏方和普通中药方的区别,只在于药味的多少和剂型的不同,对于开方医生的要求是差不多的。其实,要开具一剂辩证精确、配伍严谨的膏方,对医生的要求非常高。尤其是开具冬令膏方,专家所耗费的精力更是数倍于普通的中医门诊方,所以在中医界素有宁看十人病,不开一膏方的说法。
平时一个上午能看六七十个病号的,换成开冬令膏方,顶多也只能开十多张,而且所耗费的精力,感觉比看六七十个病号还要累。因此在中医传统上,专家的膏方开方费要大大高于一般的诊费。为什么开“冬令膏方特别难?主要原因有——
一、“冬令膏方集进补、调治、康复等于一体,因此对精确辩证的要求特别高,医生所开具的膏方一定是通过仔细询问、诊察,将望闻问切四诊所得的资料,结合服用膏方者的既往病史和身体现状辨证处方。
二、膏方对人体作用全面,相应的其配伍组成也尤其复杂,在配伍上要全面考虑服用膏方者体内气血阴阳的变化,补中寓治、治中寓补、随症加减、量体裁方,强调君臣佐使、高效组合,充分体现中医理法方药、整体调整的用药特色。
三、每只冬令膏方所含药味,少则40余味,多则近百味,这么多中药性味和功能各有不同,究竟如何选取配伍,才能起到协同加强疗效的作用,而不致功用相克、相互牵制,甚至产生不良反应,都要求专家在开膏方时必须反复推敲,只有深思熟虑、确认无虞后方可下笔。
除开具之难外,冬令膏方在加工上的要求也极高,必须由资深药工把关,采用上等饮片、优质细料、精制铜锅、根据传统工艺,一方一锅加工而成。
冬令膏方可谓得来艰难,但能集百草之精粹、养生命之灵机,也正因此,膏方能流传近两千年,故在民间素有“冬天一进补,春天可打虎”的说法,是很有道理的。此外,膏方在使用时无须煎煮、易存易携,口味宜人,这也更使其深受大众的欢迎。 
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